ERHA

Programa de Reproducción Asistida

Introducción

Las parejas que acuden a valoración en los programas de reproducción asistida, representan un 10% de la población que desea tener familia.

En este grupo de parejas, los factores femenino y masculino representan un 55-60% y 40% respectivamente. Existe otro 10-15% que corresponde a factores mixtos y finalmente un 5% de causa desconocida hasta la fecha.

En el año de 1978 se logró el nacimiento de Louise Brown, concebida gracias a la técnica de la fertilización in vitro (FIV) y la transferencia de pre-embriones (TPe); este hecho representó la culminación de años de intensa labor de investigación de los doctores Edwards y Steptoe en I nglaterra.

Este evento marcó el inicio de una etapa en el tratamiento de infertilidad, brindando la posibilidad de embarazo a las mujeres sin trompas de Falopio o con un daño irreparable en ellas. El procedimiento de FIV-TPe consiste en:
  1. Estimulación ovárica para inducir desarrollo folicular múltiple, ya que las tasas de embarazo son más altas con la transferencia de más de un pre-embrión
  2. En el momento apropiado, se lleva acabo la captura (aspiración) de ovocitos maduros, ya sea por laparoscopía o por métodos que emplean visualización ultrasonográfica
  3. Fertilización en el laboratorio de cultivo, coincubando ovocitos y espermatozoides durante un periodo de 12 a 48 horas
  4. Después de 48 a 72 horas de la fertilización in vitro , los pre-embriones son transferidos a la cavidad uterina por medio de un catéter a través de la vagina, y la implantación del pre-embrión se inicia en los siguientes 2 a 3 días; la detección del embarazo será posible dentro de las 2 semanas que siguen a la transferencia.
En la actualidad, la tasa de embarazos con empleo de estas técnicas oscila entre el 15 y 20% por ciclo de tratamiento, cifra que lleva a una tasa acumulativa de embarazo de aproximadamente 60% después de 4 intentos.

Con el empleo de estos procedimientos, la incidencia de anormalidad congénita es mínima (2-3%) y similar a la presentada por la población general.

Aunque médicamente la FIV y la TPe no representan más que técnicas sofisticadas, el hecho de que se encuentren relacionadas con un evento tan altamente significativo para la continuidad de la especie humana, esto es, la fertilización, ha despertado grandes inquietudes y cuestionamientos éticos. Lamentablemente, no todas estas interrogantes pueden ser resueltas de manera uniforme y satisfactoria, ya que dentro de las diversas sociedades existen marcadas diferencias en sus escalas de valores. En el consenso general, sin embargo, la FIV-TPe implica procedimientos técnicos aceptables y justificados para el tratamiento de ciertas formas de infertilidad.

En el año de 1984, Asch y colaboradores, en los Estados Unidos, introdujeron una nueva técnica denominada transferencia intratubaria de gametos o células germinales (GIFT o TIG). Los métodos para inducir una hiperestimulación ovárica controlada y capturar los óvulos son semejantes a los empleados en FIV; la diferencia con esta técnica radica en que la fertilización no ocurre in vitro sino in vivo , esto es, las células germinales femeninas y masculinas son conjuntamente depositadas por medio de un catéter en la trompa de Falopio laparoscopía, de aquí que esta técnica sea más aceptada por algunos grupos culturales y religiosos.

La mayoría de los centros han informado una tasa de embarazos más alta con GIFT que con FIV-TPe. La tasa media de embarazos clínicos con GIFT es del 27%, en tanto que con FIV-TPe es del 16% (datos tomados del registro nacional de FIV-TPe de los Estados Unidos hasta el año de 1990).

El programa de reproducción asistida de esta clínica se lleva a cabo en forma conjunta por:
  1. Un endocrinólogo especializado en reproducción humana, que será responsable del manejo de los medicamentos para inducir la hiperestimulación ovárica controlada
  2. Un ginecólogo experto en cirugía, con amplia experiencia en las técnicas de captura de ovocitos por laparoscopía y ultrasonido
  3. Un embriólogo con experiencia en el cultivo de gametos (óvulos y espermatozoides)
  4. Un andrólogo especializado en el manejo del factor masculino
  5. Un especialista en imagen (radiólogo) para el monitoreo del desarrollo folicular y captura de ovocitos
  6. Un genetista para la evaluación de la pareja y del bebé
  7. Personal paramédico como enfermeras y técnicos de laboratorio. Además, el programa cuenta con un grupo de diferentes especialistas que ayudan en la selección y estudio de las parejas que ingresan al mismo.





ERHA cuenta con las siguientes especialidades de apoyo:

  • Andrología
  • Biología de la reproducción
  • Citología
  • Endocrinología general
  • Endoscopía
  • Genética
  • Ginecología
  • Nutrición
  • Obstetricia
  • Psicología
  • Ultrasonido

Si requiere mayor información sobre las especialidades y procedimientos, puede solicitar folletos al respecto en recepción , o tomarlos directamente de este sitio en Internet.

Ofrecemos los siguientes estudios especializados:

  • Amniocentesis
  • Biopsia de vellosidades coriales
  • Capacitación espermática
  • Cardiotocografía
  • Cariotipos
  • Cirugía con rayo laser
  • Climaterio
  • Endoscopía: colposcopía, histeroscopía, salpingoscopía
  • Inseminación artificial
  • Microcirugía
  • Perfiles endócrinos de reproducción
  • Programa de reproducción asistida: fertilización in vitro (FIV-Te), crio preservación de gametos, diagnóstico pre implantación.