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Neonatología

La controvertida circuncisión. Hacerla o no hacerla?

circuncisión J Henry Simes escribe lo siguiente acerca de la circuncisión:
“La mutilación de los genitales entre las tribus salvajes del mundo representa una práctica “extraña” y es difícil reconciliarla con la razón. No es claro aún porqué sigue de moda en nuestros días”.


Este es un tema en el que todavía no existe un consenso general. La decisión muchas veces se da con base en factores culturales, religiosos, geográficos o familiares. Hay regiones donde la circuncisión casi no se realiza, por ejemplo en Asia, Sudamérica, Centro América y Europa.

En contraste, datos preliminares indican que en Canadá y EEUU, aproximadamente el 50% de los niños son circuncidados. Así mismo, existen comunidades que se unen por razones religiosas en la recomendación de la circuncisión, tal y como sucede con los judíos y los practicantes del Islam.Desde el punto de vista médico, aunque existe evidencia de que el realizar la circuncisión puede tener efectos benéficos potenciales, tales como disminuir la incidencia de infección de vías urinarias en el primer año de vida, o disminuir el riesgo de cáncer de pene o inclusive disminuir el riesgo de transmisión de infección por HIV, la Academia Americana de Pediatría indica que no hay suficiente información aún para recomendar de manera rutinaria la circuncisión en todos los niños.Así, la decisión debe ser individual y se debe analizar riesgo beneficio en conjunto con el pediatra. Los riesgos que se han reportado con la circuncisión son hemorragia (0.1%), infección, inflamación en la punta de uretra (por donde sale la orina), necrosis ó destrucción (extremadamente raro) etc.. También, algunos reportes anecdóticos mencionaron que la sensibilidad del glande se podría ver disminuida en los hombres circuncidados, sin embargo, Masters y Johnson han presentado evidencia contraria a esto y aseveran que la discriminación tactil en la superficie ventral y dorsal de la piel de la punta del pene (glande) es similar entre hombres circuncidados y no circuncidados. Se debe recordar que si no se realiza circuncisión, la mayoría de los niños tendrán una excelente retracción del prepucio (piel sobre la punta del pene) a los cinco años de edad, y también es fácil enseñar a los niños a realizar medidas higiénicas para evitar que se acumulen secreciones o bacterias alrededor del glande (punta del pene).

Consideraciones históricas

En el siglo pasado, Sayre y Heckford utilizaban el procedimiento de la circuncisión para curar parálisis y problemas en la pelvis, así como para tratar algunos casos de epilepsia y corea. Sayre, en "Transactions of the American Medical Association”, proponía en 1890 que las alteraciones que provocaba un pene “apretado” por un prepucio (piel que cubre la punta del pene) eran de tal magnitud, que tenían efectos devastadores sobre el sistema nervioso, pudiendo ocasionar parálisis. De tal manera que al liberar el pene con la circuncisión, se podían curar algunos de esos problemas. Posteriormente se ha visto que esto no es cierto.





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  • Biopsia de vellosidades coriales
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  • Endoscopía: colposcopía, histeroscopía, salpingoscopía
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  • Perfiles endócrinos de reproducción
  • Programa de reproducción asistida: fertilización in vitro (FIV-Te), crio preservación de gametos, diagnóstico pre implantación.